افتادگی نوک بینی بعد از عمل (Tip Ptosis) به حالتی گفته می شود که بعد از جراحی زیبایی بینی ، نوک بینی نسبت به خط طبیعی صورت به سمت پایین حرکت کند و زاویه بین لب و نوک بینی بسته تر از حالت مطلوب شود. این وضعیت ممکن است در روزهای اولیه پس از جراحی یا چند ماه بعد دیده شود و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه بررسی می کنیم.
چرا نوک بینی بعد از عمل پایین می آید ؟
پایین آمدن و کمی افتادگی نوک بینی بعد از عمل در برخی موارد و بسته به نوع بینی و نوع عمل اتفاق می افتد که علل آن را جراح بینی تهران در ادامه ذکر کرده است :
- تورم و شکل گیری بافت ها در دوره بهبودی : تورم پس از عمل به ویژه در قسمت تیپ (نوک) می تواند باعث شود نوک بینی تا چند هفته پایین تر از حد معمول به نظر برسد. این تورم به تدریج کاهش پیدا می کند و شکل واقعی نوک در چند ماه اول قابل قضاوت نیست.
- ضعف در ساختار غضروفی نوک بینی : در برخی موارد ، پشتیبانی غضروف نوک سالم یا تقویت نشده است. وقتی ساختار کافی برای حمایت وجود نداشته باشد ، نیروهای گرانش و بافت اسکار باعث افتادگی می شوند.
- کشیده شدن بافت های نگه دارنده : برش ها و تغییر شکل غضروف ها در عمل باعث می شود بافت های نگه دارنده قوی نباشند و نتیجه آن پایین تر آمدن و افتادگی نوک بینی بعد از عمل خواهد بود.
- تکنیک جراحی نامناسب : اگر تکنیک جراح در تقویت نوک بینی یا حفظ زاویه مناسب بین بینی و لب پایین صحیح نباشد ، احتمال افتادگی وجود دارد.
- عوامل بیولوژیک فردی : هر فرد نحوه بهبودی متفاوتی دارد ؛ اسکار قوی تر یا ضعیف تر شدن بافت و واکنش بدن به جراحی می تواند روی شکل نوک تاثیر بگذارد.
نوک بینی بعد از عمل چقدر پایین میاد ؟
به طور طبیعی ، افتادگی نوک بینی بعد از عمل بین ۱ تا ۳ میلی متر است. این افت معمولاً به دلیل کاهش تورم ، ترمیم بافت ها و اثر جاذبه رخ می دهد و طبیعی محسوب می شود. بیشترین افت نوک بینی در ۱ تا ۳ ماه اول اتفاق می افتد. بعد از ۳ تا ۶ ماه روند افت متوقف می شود. فرم نهایی نوک بینی معمولاً تا ۹ تا ۱۲ ماه بعد از عمل مشخص می شود.
اگر افت نوک بینی بیش از ۳ تا ۴ میلی متر باشد یا بعد از ۶ ماه همچنان ادامه داشته باشد ، می تواند غیر طبیعی بوده و نیاز به بررسی پزشک داشته باشد.
چه زمانی افتادگی نوک طبیعی است و نیاز به نگرانی نیست ؟
در 6 تا 12 هفته اول بعد از عمل ، تورم هنوز در نوک بینی وجود دارد و شکل واقعی مشخص نیست. اگر افتادگی در این دوره دیده شود ولی زاویه نوک بینی به تدریج بهتر شود ، معمولاً جای نگرانی نیست.
📌 نکته : نتایج نهایی جراحی بینی حتی تا 12 ماه یا بیشتر پس از عمل تثبیت می شود.
چه زمانی افتادگی نوک بینی غیر طبیعی است و نیاز به اصلاح دارد ؟
علائمی که باید جدی گرفته شوند عبارت اند از :
- افتادگی بیشتر بعد از 6 ماه
- عدم بهبودی شکل نوک در طول زمان
- تغییر زاویه بیش از حد
- مشکل در تنفس
- ناقرینگی قابل توجه در نوک بینی
📌 در این موارد ممکن است نیاز به جراحی ثانویه وجود داشته باشد.
راه های پیشگیری و درمان افتادگی بینی بعد از عمل
✅ تقویت ساختار نوک در زمان جراحی اولیه
جراحان با تجربه معمولاً از تکنیک هایی برای پشتیبانی غضروف نوک استفاده می کنند تا از افتادگی نوک بینی بعد از عمل پیشگیری شود ، مانند :
- گرافت غضروفی (Cartilage Graft)
- سوتورینگ (Suturing) تخصصی
- تقویت استراتژیک با تکنیک های نوین
✅ مراقبت های بعد از عمل
برای به حداقل رساندن افتادگی :
- اجتناب از فشار به بینی
- خوابیدن با سر بالاتر
- اجتناب از فعالیت های شدید تا زمان کامل بهبودی
- توجه دقیق به دستورالعمل های پزشک
✅ زمان بندی ارزیابی نهایی
- مراجعه کنترل در 1 ، 3 ، 6 و 12 ماه پس از عمل
- بررسی دقیق زاویه بینی و وضعیت نوک
✅ درمان های غیر جراحی
در موارد بسیار خفیف ، برخی پزشکان ممکن است از فیلرهای پوستی (موقتی) برای اصلاح ظاهری افتادگی نوک بینی بعد از عمل استفاده کنند ، ولی این روش موقتی است و برای همه موارد مناسب نیست. ضمن اینکه باید توسط متخصص مجرب انجام شود.
✅ جراحی اصلاحی
در افتادگی شدید یا پایدار ، روش های رایج جراحی اصلاحی شامل موارد زیر است :
- تقویت غضروف نوک با گرافت
- تغییر زاویه نوک بینی
- برداشتن بافت اسکار اضافی
- اصلاح تکنیکی که باعث افتادگی شده است
زاویه ایده آل نوک بینی چقدر است ؟
در استاندارد های زیبایی ، زاویه بین لب بالا و نوک بینی در زنان حدود 95–105 درجه و در مردان حدود 90–95 درجه است. این زاویه تحت تأثیر بافت ، ضخامت پوست و تکنیک جراحی قرار دارد.
جمع بندی
افتادگی نوک بینی بعد از عمل می تواند در بسیاری از موارد کاملاً طبیعی بوده و با گذشت زمان بهبود یابد ، اما در برخی افراد ممکن است به دلیل تکنیک جراحی یا ساختار غضروفی نیاز به اصلاح داشته باشد. مهم ترین راه حل ها عبارت اند از :
✔️ انتخاب جراح با تجربه
✔️ مراقبت های دقیق بعد از عمل
✔️ صبر برای تثبیت نتایج
✔️ بررسی وضعیت در مراجعه های دوره ای
